La respiration au sens strict du terme, c'est-àdire la respiration « extérieure », consiste en un
échange gazeux entre l'organisme et le milieu
ambiant (« respiration intérieure » = oxydation
des aliments). Contrairement aux
organismes unicellulaires chez lesquels la
distance entre les cellules et l
Le moteur des échanges gazeux entre les
alvéoles et l'air ambiant, donc le moteur de la
ventilation, est constitué par les différences de
pression qui existent entre ces deux milieux.
Lors de l'inspiration, la pression dans les
alvéoles (pression intrapulmonaire : P pulm )
doit être
inférieur
La respiration artificielle est indispensable
lorsque la respiration spontanée est insuffisante
ou totalement défaillante. L'insuffisance d'apport
en oxygène aux tissus conduit en quelques
fractions de minute à une perte de
connaissance et, en quelques minutes, à des
dégâts irréversibles au niveau d
Après une expiration normale, le thorax se
trouve dans une position d'équilibre, dite aussi
position de relaxation. Au cours d'une
inspiration normale (au repos). 0,5 l d'air
environ (volume courant) pénètre dans les
poumons. A ce volume courant peuvent
s'ajouter 2,5 l d'air environ lors d'une inspi
Les échanges gazeux dans l'appareil respiratoire se font uniquement au niveau des
alvéoles. Ainsi, le volume courant (V T )
comprend deux parties, l'une (V A ) venant de
l'espace alvéolaire, l'autre (V D ) de l'espace
mort.
La courbe pression-volume (P V ) est obtenue en
mesurant la pression dans les voies aériennes
(pression intrapulmonaire. P pulm ) pour différents niveaux de gonflement
des poumons (V pulm ) durant un cycle
respiratoire. La relation entre ces grandeurs est
représentée graphiquement en couplant chaque
La compliance passive des poumons et du
thorax (en tant qu'unité) dépend
grandement de la tension superficielle. Ces
forces apparaissent au niveau de l'interface
gaz/liquide, c'est-à-dire à la surface des
échanges gazeux des alvéoles (≈100 m 2 ).
Les poumons doivent être ventilés (ventilation}
pour permettre les échanges gazeux entre les
alvéoles et le sang. A chaque cycle respiratoire,
le volume courant (V T ) est inspiré et expiré.
Mais de ce volume VT seule la fraction alvéolaire
(V A ) est en contact avec les alvéoles, tandis que
le rest
Le ventricule droit envoie en moyenne exactement autant de sang vers les poumons que le
ventricule gauche en envoie dans la circulation
générale. A l'exception de la faible quantité de
sang qui parvient aux poumons par les artères
bronchiques, la circulation pulmonaire moyenne
ou perfusion moyenne Q
Le gaz carbonique et l'eau constituent les principaux
produits terminaux du métabolisme énergétique. Le CO 2 produit dans les cellules de l'organisme
est physiquement dissous et diffuse dans les
capillaires sanguins. Dans le sang, le CO 2 reste pour
une faible part dissous et, pour une part plus
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